Псориазис Симптоми, причини и решения

Псориазисът е често срещано хронично възпаление на кожата, което обикновено има периоди на ремисии и влошаване. Най-често срещаният тип псориазис има ясно изразени „плаки“, които са розови или сиви на цвят, покрити със сребристо-бели люспи. Тези плаки могат да причиняват и локална хиперпигментация. Първите симптоми могат да се появят на различна възраст, но най-често това се случва при младите възрастни или на около 50-60-годишна възраст.

Псориазис – признаци и симптоми

Лезиите при псориазис са биологично различни от класическите проявления на сухата кожа, известни още като ксероза, и се класифицират като еритемо-сквамозни, което означава, че са засегнати както кръвоносните съдове, така и дълбоките епидермални слоеве. Проблеми в регенерацията на клетките причиняват тъй наречените плаки. Тези проблеми се причиняват от редица фактори:

възпалителни реакции в дълбоките дермални слоеве и в епидермиса,
увеличен обмен на кератиноцити (преобладаващият тип клетки в епидермиса),
скъсен цикъл на растеж на кожните клетки и
променен процес на десквамация (десквамация означава естествения процес, при който пада най-горния слой на кожата).

Близък план на псориазис — Псориазисът е хронично заболяване; характеризира се чрез ясно изразени розови или сиви „плаки“.

Типове псориазис

Плочковият псориазис (Psoriasis vulgaris) е най-честата разновидност, която се проявява в около 80% от случаите. Характеризира се с като червени на цвят лезии, които са подути в резултат на възпалението. Могат да бъдат покрити от слой бяло-сребристи люспи. Тези лезии се появяват обикновено по коленете и лактите, скалпа или по кръста.

Точковият псориазис се характеризира с „точкови лезии“, които са малки червени пъпки, появяващи се по тялото и крайниците. Обикновено не са релефни като лезиите при плочковия псориазис. Точковият псориазис може да се появи за пръв път в детството или малко след него, като това може да стане внезапно.

Инвертният псориазис се проявява под формата на ярко червени лезии, които не са грапави, а гладки и блестящи. Появяват се главно по сгъвките на тялото и местата с мека кожа, например мишниците, слабините, под бюста и седалището. Това са и части от кожата, които могат да се раздразнят в резултат на търкане и/ или потене.

Пустулозният псориазис се наблюдава най-вече при възрастни и се характеризира с бели гнойни пъпки (които не са заразни, тъй като се състоят от бели кръвни телца). Тези пъпки могат да са заобиколени от зачервена кожа и да са локализирани или разпръснати.

Еритродерматичният псориазис представлява възпаление и следователно често засяга по-голямата част от повърхността на тялото. Зачервяването е последвано от отделяне на големи люспи, което причинява голяма болка и дискомфорт.

Ръце на възрастен човек със симптоми на псориазис — Червените, подути и възпалени лезии са типични за плочковия псориазис.

Лакът със симптоми на псориазис. — Псориазисът се проявява в различни форми с различни характеристики.

Псориазис – какво го причинява

Генетика
Изследванията показват, че повечето случаи на псориазис са наследствени, поради проявление на болестта в семействата на засегнатите лица. Счита се, че определени наследствени гени могат да бъдат свързани с псориазиса, но все още не е открита точната схема, по която се случва това.

Инфекции
Много често инфекции участват в появата на симптомите на псориазис. Бактериите, особено стрептококите, са най-често срещаните патогени и се свързват с точковия псориазис. Инфекция с човешкия имунодефицитен вирус (HIV), макар че не е пряк причинител на псориазис, доказано увеличава вероятността за влошаване на състоянието при вече проявена болест.

Стрес
Психологическият стрес може да влоши състоянието, а в някои случаи е достатъчен, за да предизвика появата му.

Медикаменти
Някои медикаменти, по-конкретно литий, лекарствата против малария и бета-блокерите имат отрицателен ефект върху псориазиса. Внезапното спиране на терапия със силни локално или орално приемани кортикостероиди има вероятност да „възвърне“ симптомите и може дори да доведе до еритродерматичен или дори общ пустулозен псориазис.

Майка държи бебе в ръцете си. — Псориазисът може да се предава от родители на деца.

Замислена жена с ръце пред лицето. — Избягвайте стреса, тъй като може да предизвика поява на симптомите.

Възможности за топична терапия

Топичната терапия при псориазис включва предимно емолиенти, хидратиращи кремове, кератолитични агенти и кортикостероиди. Хидратиращите продукти и емолиентите помагат основно в случаите на междинните фази или фазите на ремисия. По време на началната кератотична фаза, най-подходящи са кератолитичните агенти, които могат да се използват заедно с хидратиращи продукти и емолиенти. Топичните кортикостероди винаги са ефективни, но не трябва да се използват продължително за дълги периоди, така че е добре да се пазят за периоди на влошаване.

Емолиентите се използват, за да омекотят роговия слой и да намалят повърхностното люспене. Те са най-често използваните продукти в дерматологията. Действат, като образуват предпазващ слой, който намалява загубата на вода посредством изпаряване от кожата и така позволяват правилната хидратация на повърхността на кожата – роговия слой.

Хидратиращите продукти са емолиенти, които са обогатени с естествени хидратиращи фактори (NMFs). NMFs също така подобряват хидратацията на роговия слой, тъй като привличат и задържат вода. Подобрените хидратиращи продукти съдържат и активни вещества, като например глюко-глицерол, които увеличават хидратацията в дълбоките епидермални слоеве на кожата, като активират собствената хидратираща мрежа на кожата, която осигурява вода за горните кожни слоеве.

Редовната употреба на емолиенти и хидратиращи продукти е важна и трябва да продължава както по време на влошаване, така и през периодите на ремисия.
По-плътните и покриващи кремове и мазила са за предпочитане пред по-леките лосиони, тъй като са по-ефективни.

Графична илюстрация на кожа. — Кожата трябва да се поддържа хидратирана. Препоръчва се използването на допълнителни хидратиращи продукти.

Кератолитичните агенти са ефективни за намаляване на люспите от плаките, тъй като разбиват кератотичния материал. Салициловата киселина е най-ефективната от всички известни кератолични съставки и има най-добри резултати при особено дебели или люспещи се плаки.

Уреята е друг често използван кератолитичен агент, който присъства със състава на много хидратиращи продукти, като например продуктовата линия Eucerin Urea, и също представлява част от естествените хидратиращи фактори, които помагат за задържането на вода в кожата.

Топичната терапия с емолиенти, хидратиращи продукти и кератолитични агенти е особено важна при лечението на псориазис. Тя подкрепя ефективността на всяка системна медикаментозна терапия.

Топичните кортикостероиди имат противовъзпалителни свойства, като намаляват честотата на появата на плаки и съпътстващото я дразнене. Топични кортикостероиди с умерена силна често се използват при псориазис по лицето, гениталиите или места, които изискват разтягане и напрягане, в комбинация с други топични продукти, особено емолиенти и хидратиращи продукти.

Аналозите на витамин D често са една от първите топични терапии за типичния хроничен псориазис.