Обща информация за акнето – Симптоми, причини и решения

Акне вулгарис е най-често срещаното кожно заболяване при индустриализираните нации. Обикновено започва по време на пубертета наред с хормоналните промени и може да продължи в по-късната зрелост. Между 70 % и 95 % от юношите¹ са засегнати от петната по кожата в някаква степен, а 15-30 %¹ от тях използват лекарства, за да облекчат симптомите. Расте и броят на възрастните, особено жените, които страдат от акне на по-късен етап от живота.

Тази статия разглежда значението на петната по кожата, както и какво предразполага кожата към появата на акне. Статията обръща поглед и към това как се образуват пъпките, папулите и пустулите и разликите между тях. Ще разясним защо някои хора са по-предразположени към появата на петна от други, кои са външните и вътрешните фактори, които могат да предизвикат акне, и как най-успешно да облекчим симптомите и да се погрижим за кожата.

^{*1 C.C.Zouboulis, Hautarzt 2014 65: 733-750}

Предразположената към петна кожа е кожа със склонност за образуване на комедони и пъпки. Тя често е мазна и лъщи. Това е така, защото мастните жлези произвеждат повече себум, отколкото при другите типове кожа. 

Акнето (чието пълно наименование е акне вулгарис) е незаразно състояние на кожата, характеризиращо се с пъпки, причинени от възпалени и инфектирани мастни жлези. Заболяването се проявява най-често при юноши, но симптомите могат да продължат в зрелостта, а някои хора, особено жените, изпитват симптомите за първи път след 25-годишна възраст. Нестихващото или късно появилото се акне е познато като акне тарда. Научете повече за акнето при възрастни и нашата статия акне тарда, а ако искате да се справите както с акнето, така и с признаците на стареене, разберете как в акне и старееща кожа.

Акнето обикновено се появява по лицето, врата, раменете, гърдите и гърба, като тежестта му варира от леко акне (известно като акне комедоника), през умерено акне (акне папулопустулоза) до тежко акне (акне конглобата). Можете да откриете повече за различните видове акне в различни видове акне.

Акнето обаче не засяга само кожата на човека, а и неговото качество на живот. Симптомите могат да са стресиращи и да доведат до проблеми със самочувствието. Прочетете повече във физиологично въздействие на акнето. Това е само една от причините, поради които е важно да се консултирате с дерматолог, ако по някакъв начин състоянието на кожата ви ви притеснява. 

Съществуват редица терапии срещу акне, а своевременният прием на лекарства може да предотврати влошаването на състоянието на кожата и последващо увреждане, като например хиперпигментация и белези.

Понякога акнето се бърка с розацеята. Розацеята е разстройство на свръхчувствителност на кожата, при което кръвоносните съдове на лицето се разширяват, водейки до зачервяване. Тя може да причини също папули и пустули, откъдето и произтича объркването. Розацеята изисква различно лечение от акнето – можете да откриете повече за това как да се погрижите за нея тук. Ако не сте сигурни дали имате акне, или розацея, попитайте вашия лекар.

Съществуват различни митове за акнето – например, че хората с петна по кожата имат по-лоша хигиена от останалите. Ето кои са ключовите фактори, известни на медицинските специалисти с това, че може да направят някои хора по-предразположени към акне от останалите:

Генетика
Гените определят типа на кожата и при някои от нас кожата реагира по-силно и е по-предразположена към възпаление, петна и акне, отколкото при останалите. Ако и двамата ви родители са имали акне, има по-голяма вероятност вие също да развиете това състояние.

Хормони
Акнето е хормонално заболяване. Хормоните отговарят за развитието на мастните жлези и стимулират производството на себум в тях (свръхпроизводството на себум е един от характерните симптоми на предразположената към петна кожа).

Повишаването на хормоните по време на пубертета е основната причина, поради която акнето се среща най-често в юношеството, но хормоните продължават действието си, засягайки различно мъжете и жените през различните етапи от живота – промените в хормоналните нива по време на менструалния цикъл често причиняват обостряне при жените между 20 и 40 годишна възраст. Научете повече за връзката между хормоните и акнето в нашата статия хормони и акне и прочетете повече за акнето при възрастните в статията ни за акне тарда.

Лекарства
Някои лекарства като стероидите и лития могат да причинят акне. Научете повече в акне и спорт.

Макар сами по себе си да не причиняват акне, следните фактори могат да отключат или влошат неговите симптоми:

Диета
Съществуват известни доказателства за взаимовръзката между диетата и акнето. Диета с висок гликемичен индекс и изобилие от млечни продукти може да предизвика или изостри акнето. Прочетете повече в акне и диета: фактите.

Стрес
Стресът може да активира производството на хормони, които от своя страна стимулират производството на себум и задълбочават акнето. Прочетете повече в акне и стрес.

Тютюнопушене
Проучванията сочат, че тютюнопушенето задълбочава акнето, като причинява оксидативен стрес на кожата и променя състава на себума.¹

Неправилна грижа за кожата
Агресивните, базирани на сапун почистващи средства и прекалено горещата вода могат да нарушат естествения баланс на кожата и да обострят симптомите. Някои продукти за грижа за кожата и гримът също са комедоногенни (т.е. запушват порите и причиняват акне).

Открийте повече за причините и отключващите фактори за акне.

^{1 - B. Capitanio et al from British Journal of Dermatology 2007. ed. 157 pp 1040-1085}

Съществуват много, комплексни и взаимносвързани фактори, които участват в появата на петна и акне. 

Възпаление
Акнето е възпалително заболяване, а възпалението присъства на всяка фаза от развитието му. Както знаем, гените и хормоните ни правят някои от нас по-предразположени към възпаление от останалите. Микровъзпалението (невидимо възпаление) е основната причина за акнето и може да се предизвика от много и различни фактори, включително хормонални промени, бактерии и промени в състава на себума на повърхността на кожата.

Себорея
Мастните жлези отделят мазна субстанция, наречена себум, която поддържа еластичността на кожата и косата. Прекомерното производство на себум (предизвикано от хормоните), което е типично за предразположената към петна и акне кожа, е познато като себорея. Излишният себум по повърхността на кожата пречи на естествените процеси, чрез които кожата отделя мъртвите клетки (известен като десквамация). Съставът на себумните липиди, които се натрупват в мастните жлези, също провокира допълнително микровъзпаление.

Хиперкератоза
Хиперкератозата представлява абнормно удебеляване на външните слоеве на кожата. Тя се причинява от прекомерното производство на клетки (предизвикано от хормоните) и недостатъчната десквамация на мъртвите клетки. Тези клетки образуват тапички, които запушват мастните жлези. Себумът се натрупва и фоликулната стена набъбва, причинявайки комедони (черни точки и бели точки).

Бактерии
Propinionbacterium acnes (или P. acnes) е бактерия, която обикновено живее напълно безобидно върху кожата, но хората с предразположена към петна и акне кожа може да са по-чувствителни към нея и тя да предизвика възпаление. Производството на излишен себум също създава среда, която спомага за растежа на P. acnes. Тя започва да колонизира канала на запушената мастна жлеза, като предизвиква допълнително възпаление и води до образуването на папули и пустули.

В тежки случаи в късните етапи на възпалението фоликулярната стена се пръска. Освобождават се липиди, мастни киселини, корнеоцити (клетки), бактерии и клетъчни фрагменти, които могат да причинят възпаление на околната кожа.

Съществуват различни видове акне, а следователно и различни видове недостатъци по кожата. Думата „недостатък“ обикновено се използва, когато нещо е временно (както в случая на черните точки, белите точки и т.н.), докато думата „дефект“ предполага нещо по-дълготрайно (като старческите и слънчевите петна). Ето какво означават някои от най-често използваните понятия:

• Черна точка (или отворен комедон): малко, тъмно, плоско петънце, предизвикано от запушена мастна жлеза. Тъмното оцветяване се получава, когато себумът реагира с кислорода, и няма нищо общо с натрупването на замърсявания.
• Бяла точка (или затворен комедон): издигнато, кръгло петънце с млечнобял връх. Също резултат от запушването на мастна жлеза. Вид пъпка.
• Пъпка: възпалено (издигнато и оцветено) петно, изпълнено с гной и обикновено болезнено. Това е разговорното понятие, което често се използва за всички петна по кожата – комедони, папули и пустули.
• Папула: плътна издутина върху кожата, която не съдържа гной, възпалена пъпка
• Пустула: когато бяла точка или пъпка увеличи размера си или влоши състоянието си, тя се нарича пустула, възпалена пъпка с гной
• Нодул: твърда акнеична лезия (област от увредена тъкан), разположена дълбоко в кожата. Обикновено върху по-големи зони от кожата като гърба и раменете.
• Кисти: меки, изпълнени с гной акнеични лезии, разположени дълбоко в кожата. Причиняват се, когато в късните етапи на възпалението фоликулярната стена се пръска.

Кожата, засегната от петна, се повлиява добре при полагане на специални грижи:

Цялостен режим на грижа за кожата
Почиствайте кожата два пъти дневно и се погрижете за нея, като използвате продукти, формулирани специално за конкретните нужди на вашата кожа, каквито са тези от серията Eucerin DERMOPURE. Разберете повече в идеалните продукти и режим на грижа за кожата при предразположена към петна кожа. 

Некомедоногенно покритие
Използвайте само коректори и грим, които са специално формулирани за предразположена към акне кожа, като Eucerin DERMOPURE Стик-коректор.

Медицинско лечение
Съществуват множество варианти за лечение на акне. Вашият лекар ще може да ви посъветва кой от тях е най-подходящ за вас. Научете повече в лекарства срещу акне и възможни странични ефекти.

Слънцезащита
Петната могат да предизвикат проблемна пигментация, ако се излагат на слънце, а медикаментите за лекуване на акне могат да направят предразположената към петна кожа още по-чувствителна към ултравиолетовите лъчи, затова е важно да използвате подходяща слънцезащита. Опитайте Eucerin Слънцезащитен гел-крем за лице за мазна кожа SPF30 или SPF50+. Прочетете повече в акне и слънцезащита.

Грижете се за себе си
Упражненията, добрият сън и здравословната, балансирана диета ще ви помогнат да бъдете здрави и позитивни като цяло, ще понижат стреса (който може да стимулира производството на хормони и да обостри акнето) и ще подобрят естествената устойчивост на кожата ви. Опитайте също да спрете тютюнопушенето. Открийте повече в как да променя диетата си, акне и спорт и акне и стрес.